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对于我们来说，谁都会有头疼脑热的时候，小病看门诊，大病住医院。因此，及时了解当地最新门诊待遇，是非常必要的。尤其是退休人员或家里有老人的，一定要搞清楚，以备不时之需。今天，我带大家一起来看一看：广东省门诊待遇：起付线、报销比例、封顶线是多少？后附案例演示，教你如何计算报销金额和自付费用！

一、广东省普通门诊待遇标准

根据广东省《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》文件要求：建立普通门诊统筹保障机制，实现参保人员全覆盖。广东省的具体标准如下：

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封顶线方面，广东省的封顶线标准≥各地上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%。

比如：2023年的标准，不低于2021年度在岗职工年均工资的2%。

支付比例方面，在职人员在一级、二级、三级定点机构就医，支付比例分别不低于60%、55%、50%。

与其他省份相比，广东省最大的亮点就是：职工医保普通门诊，不设起付标准。也就是说，在广东省，职工去普通门诊看病就医，门槛费为0元。

需要注意的是：广东省所辖各地，可以根据各自统筹基金的支付能力，在省级标准基础上，自主确定封顶线、支付比例。

下面以广东省的深圳市为例，做具体分析，仅供参考。

1.起付线

0元。

2.封顶线

不超过深圳市上上年度岗平的5%；对于在二级以上医疗机构就医发生的费用，不超过深圳市上上年度岗平的2.8%。

3.支付比例

按照药品类别和定点机构类别，确定支付比例。

（1）在职人员：甲类药品，按照定点机构等级划分，一级、二级、三级，对应的支付比例分别为75%、65%、55%。乙类药品，同一等级，要比甲类药品的支付比例降低5%。

（2）退休人员：甲类药品，甲类药品，按照定点机构等级划分，一级、二级、三级，对应的支付比例分别为80%、70%、60%。乙类药品，同一等级，要比甲类药品的支付比例降低5%。

除此以外，相同药品且相同等级，退休人员要比在职人员的支付比例，高出5%。

二、广东省普通门诊待遇案例演示

案例：王先生，深圳市退休人员。在一级机构，发生门诊费用（均为甲类药品）5000元，其中有1000元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时，能报销多少钱，自付多少钱？

1.报销费用：（5000-1000）*80%=3200元。

2.自付费用：5000-3200=1800元。

3.实际统筹基金报销比例：3200/5000=64%。

解析：5000元的门诊费，剔除1000元不能报销，还剩4000元。退休职工，一级机构，甲类药品报销比例为80%。最终，实际报销比例为64%。

广东省在职和退休人员门诊待遇标准，在全国范围内，属于高水平。最大特点就是，取消了门槛费。除此以外，最高支付限额标准，也比较高。比如：深圳市，按照药品类别和定点机构等级，综合确定支付比例，更加科学化，且支付比例标准也比较高。这些都是广东省的特色举措，值得其他地区学习和借鉴。为广东省点赞！

对于广东省的门诊待遇，你怎么看？欢迎留言！

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