转自：健康报官方微博

为更好地推进职工医保门诊共济保障机制改革，国家医疗保障局近日印发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，明确各级医保部门要采取有效措施，鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务。这意味着，符合条件的定点零售药店未来可使用统筹账户资金进行医保报销。　　

过去，老百姓到药店买药是否可以共济报销，是一件无关紧要的事。因为除了开慢特病用药等情况外，老百姓到医院门诊开药也不共济报销。医保个人账户有钱的，可刷医保卡支付，个人账户没钱或钱不够的，就掏钱支付。老百姓到医院门诊和到药店买药，在支付方式和经济负担方面几乎没有差别。　　

然而，职工医保门诊共济改革之后，情况将发生很大变化。改革后，职工医保参保人员到医院门诊看病时，在门诊起付线之上可以享受至少50%的共济报销待遇。若到药店买药不能报销，两者就会出现50%以上的待遇差。近期，全国多地陆续启动职工医保个人账户改革，引发了社会的广泛关注。有的人觉得个人账户里的钱变少，自己吃了亏。当在药店买药难以享受到门诊开药同等的报销待遇时，一些人或许只能到医院挂号开药，这将进一步加剧对改革的抵触心理。　　

由此可见，将定点零售药店纳入门诊统筹管理，让老百姓到药店买药也可以享受同等报销待遇，已成为一项紧迫任务。这不仅可以增加老百姓的医保福利，而且具有降低职工医保门诊改革阻力的作用。零售药店开通门诊统筹服务同样拖不得，这是提高竞争力的需要。　　

当然也要看到，相比于获得医保定点资格，药店开通门诊统筹服务难度更大。一方面，药店要确保信息畅通，精准掌握报销范围、比例等政策；另一方面，处方能否顺畅地从医院流转出来，也是个问题。这说明，改革是项系统工程，配套措施要及时跟上。　　

此外，“药店买药可报销”若普遍实现，对医保基金监管将形成新的考验。将来，药店卖出的药品按比例报销后，会变得更加便宜，将享受报销政策的药品倒手卖出，会有获利空间。这可能滋生骗保行为，要求医保基金监管未雨绸缪。

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