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2023年，医保个人账户返款大幅下降，普通门诊能报销

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小鱼说财经

2023-01-0620:59

四川

随着时代的进步和经济的发展，不仅是人们的生活水平得到了显著的提高，与此同时，社会保障体系也愈发健全。对于当代的许多人来说，社保都是极其重要的一项事宜，人们寻找工作的时候也会把社保作为标准之一。

社保覆盖的范围是比较广阔的，其中最为重要的一种保险就莫过于养老保险，而仅次于养老保险的保险无疑就是医保。养老保险在人们退休之后才能够发挥直接的作用，但医疗保险可能就无时无刻不在发挥作用。

根据现阶段的消息显示，自2023年1月1日开始，我国的职工医保会迎来大幅度的变革，尤其是医保个人账户返款数额的下降。那么具体的情况是怎样的呢？

我国现阶段的医保覆盖人数可达95%，其中可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。如果从待遇方面来讲，城镇职工医保所对应的待遇显然优越于城乡居民医保，不管是报销比例还是个人账户，所享受到的金额都会更高一些。

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需要注意的是，职工医保和职工养老保险一样分为两个账户，也就是个人账户和统筹账户，人们平常使用医保的时候所用到的资金，就属于个人账户的资金，而不同人的个人医保账户中的资金数额是不一样的。

具体来说，职工个人账户中的资金利息会归结于个人账户的具体金额中；企业为职工所缴的医保有30%会划分至个人账户中；而除此之外，职工个人缴费的2%也会全部归结于个人账户。

但不管怎么说，正是有了个人账户与统筹账户的结合，所以人们所享受到的医保待遇变得更有保障。那么2023年开始的医保账户的变化又是怎样的情况呢？

众所周知，我国现阶段面临着日益严峻的人口老龄化问题，而且根据相关统计来看，我国超过70%的60岁以上老人都患有一定的基础疾病。也就是说，我国老年人的医疗需求是非常庞大的，而随着人口老龄化的不断加深，所对应的医疗需求自然还会进一步增加，所以现阶段的医保制度可能就没有办法完全应对这些压力。

不同时代下所对应的具体政策都会存在差异，早在此前新农合医保的改革下，就已经取消了个人账户，而根据当下的情况，我国的职工医保也必然会面临相应的变革。

就目前来说，我国医疗门诊制度正在逐步变革，其中的一个大方向就是医疗门诊共济，而这一变革就与职工医保个人账户息息相关。

也就是说，原来工作单位为职工所缴纳的医保中的30%的金额会从个人账户变更至统筹账户。而这样一来，职工个人医保账户中的钱无疑就会变少，也正是因为如此，所以一部分人可能就会有所担忧。

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但普通人所考虑到的这些问题在政策下发之前肯定也是被考虑到了的。虽然变革之后的职工个人账户的资金来源变少了，但在医疗门诊制度的改革下，统筹账户的资金支付范畴得以拓宽，支付比例也得到了提升，以50%起步。

虽然职工医保有个人账户和统筹账户之分，但此前统筹基金所面临的压力远远高于个人账户所面临的压力。根据2020年的相关数据显示，我国医保个人账户的资金结余可以达到10096亿，也就是说，医保个人账户的闲置资金数量非常的多。

而统筹基金的资金情况就显得不太乐观，所以为了更好的保证医保基金可以得到合理分配，把个人账户的部分资金划分至统筹基金也情有可原。

从总体上来说，医保与每个人的切身利益息息相关，不管是人口老龄化的大背景还是社会的发展，都要求医保制度进行相应的变革。虽然按照目前的要求来说，职工医保个人账户的资金来源减少了，但能够报销的门诊范畴和疾病种类得到扩宽，这也未必不是一件向好的事情。

尤其是对于一些经常有就医需求的朋友来说，在医保制度的改革下，他们自己所需要支付的门诊费用可以降低，从而节约更多的钱来满足个人的物质生活。