住院15天必须出院，再引热议，医生也不想当会计师！在医保政策中，确实对被保险人的住院天数没有限制，并不是按照住院天数来确定给付的。

那么为什么还有争议呢？ 在我们老百姓那里会不会有住15天就必须住院的说法呢？

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其实，最直观的感受就是，真实的住院治疗是这样的。

我的感受很深。 有一位中风患者，好不容易来到这里，却无能为力。 患者每次去医院进行康复治疗，只能停留15天左右。

医生也知道持续康复效果会更好，但是没办法，每次只能跟患者和家属说，每次只能坚持15天左右，不然成本太高了 ，过段时间就回来，再住15天，两次住院间隔也超过15天。

说实话，医生都知道这对患者和家属来说是一件很无奈的事情，但是这真的很无奈。

那为什么要这样做？其实还是矛盾的。 医生不想做，医院也不想做。 他们都承受着巨大的压力。

首先，它与医院的认可密切相关。 “平均住院时间”、“床位利用率”、“床位周转率”等指标均被医院评为前三，重点学科对科室来说是非常关键的指标。

一旦评级失败，业绩将受到影响； 像癌症，频繁的入院出院确实让患者和医生都非常难受，对家属也是一个很大的考验；

第二，住院时间过长，会影响医院医保基金的年度限额，不利于来年，因为住院时间越长，医保目录中使用的药物必然越多，这将影响了医院的考核指标，压力就会降临到我们医生身上。

如果医生没有完成相应的指标，他就会成为科室绩效下滑的罪魁祸首。 他一方面要“活下去”，另一方面要“转出”病人，医生面临艰难抉择；

三是医保部门通过平均住院次数与医院结算。 也就是说，住院次数越多，可以到医保部门结算的次数越多，申请费也会相应增加。

对此，相关部门此前曾回应：住院天数确实没有限制政策，但住院报销金额有限制政策。

其实简单理解就是医保不限制住院天数，只是限制每种病种的报销金额。 如果医院使用超过金额，医院将自行支付。

这样既避免了医保局的损失，又避免了医院以此乱报销。医院当然不愿意自己掏钱，所以各科室的医生只能严格按照报销名额治疗，多出的费用由医生承担。

就这样，形成了一条不成文的规矩。 上级没有人规定住院天数的限制，但达到规定的天数后，医院就会让病人出院，然后再办理入院手续。

现在压力都在医生身上！DRG付费简单理解就是每种病都有一个报销限额，医保会按照这个限额报销。 多了，医院自己出钱！

但每项政策都不可能十全十美，DRG付费不适用于长期康复、长期住院、同病不同治的患者。

毕竟每个病人的情况还是不一样的，花的钱不可能完全一样。 现在只要进同一个分组，就只能报销同一个数额。

政策的出发点是好的，但缺乏灵活性，医生和患者都苦不堪言。医生真的因此被扣了，病人也是真的15天出院了。

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医生判断了病人的情况后，病人可以报销的金额就已经确定了，因为报销是分门别类的。每种疾病都有一个量，根据病情计算分值，根据分值计算患者的量。 如果超出的部分医保不给付，钱由医院垫付，医院只能对医生进行考核。

花的少也没关系，因为医保评估是有平均收费的。 住院的病人花的少，所以你明年的平均费用就会降低，超过平均费用就要扣医院。

当时间或费用达到红线时，该人将被清理，或转院或重新住院。

在这种情况下，医生就要像会计师一样。 你得算清楚，不然就得自己掏钱了。

一位医生网友透露：上次查出癌症，还要加班做手术，紧张得天天看化验。 可能辛苦了十几天，最后一分钱都没赚到，被扣了几百块钱。 原因是医保费用超过了医院，医院扣了医生的钱。

医生很无奈，开药和检查都得精打细算。 之前，我的一个亲戚住院了。 出院时，科室主任来道歉，说是因为多开了两盒药，多开了两次检查，导致无法报销医保。

最初，他们必须分别开几次处方。 科室主任说要请主治医生补贴钱，并嘱咐亲戚不要抱怨。

其实，重症患者还是应该允许继续住院的。 DRG一刀切支付确实不合理。 当务之急应该是清理一些没有大病长期住院占用医疗资源的“特需”吧？