医药行业再次迎来变革，医保局鼓励药店开通门诊统筹服务，以后大家通过药店买处方药方便多了！

2月15日，国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，这成为切实推动医保门诊共济保障机制改革的关键一环，将提升参保人员就医购药的便利性、可及性。

国家医保局不仅提出了完善定点零售药店门诊统筹支付政策，还提出加强药品价格协同、处方流转管理及基金监管等举措。

在一揽子配套政策的支持下，零售药店有望加速进入门诊统筹用药市场，提升行业发展空间。受此影响，医药商业板块周四盘中大涨超5%，药易购、健之佳、益丰药房、大参林、老百姓等个股集体大涨。

今天，我们就详细介绍新规的主要内容，以及药商行业面临的机遇。

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1、国家医保局出台重磅政策，长期处方获得支持

我们在国家医保局官网找到了这份仅有5页的通知，这在政策类公文中篇幅很短。但文短往往事大，监管层已经在加速推动定点零售药店纳入门诊统筹管理。

为何要将零售药店纳入门诊统筹工作呢？一言以蔽之，这将有助于推动医保门诊共济保障机制改革，方便参保人员购买门诊统筹药物。

早在2021年，国务院便已经出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。我国职工医保制度采取统账结合的模式，也就是统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病。然而，个人账户模式日渐显现弊端，甚至出现了“有病的职工不够花、没病的用不了”的矛盾现状，这严重影响了医保资金使用效率。

经过改革，更多的资金将进入统筹基金，普通门诊的统筹待遇得到提升。然而，在医院购药仍然面临病患集中、耗时较长等问题，这就需要遍布大街小巷的零售药店发挥作用了。

国家医保局提出，积极支持定点零售药店开通门诊统筹服务。统筹地区医保部门要优化申请条件、完善服务流程，及时为符合条件的定点零售药店开通门诊统筹服务。

官方还提出了完善定点零售药店门诊统筹支付的四大政策：明确门诊统筹基金支付范围、完善门诊统筹总额预算管理、加强门诊统筹医保服务协议管理、做好门诊统筹费用审核结算。

原则上医保经办机构自收到定点零售药店结算申请之日起30个工作日内完成医保结算，并及时拨付结算费用。定点零售药店应按要求向医保部门上传药品“进销存”数据、医保费用支出明细等信息，确保上传数据全面、准确、及时。

新规还特意强调处方流转管理，依托全国统一的医保信息平台，加快医保电子处方中心落地应用，实现定点医疗机构电子处方顺畅流转到定点零售药店。定点医药机构可为符合条件的患者开具长期处方，最长可开具12周。

2、医药流通行业规模突破2.6万亿，零售药店创新发展模式

作为衔接医药制造业和医药消费的中间环节，医药流通一直事关居民的切实就医体验。从细分领域来看，医药流通又包含医药批发和医药零售，零售市场则主要分为零售药店和医疗终端两大类。

根据商务部权威发布的《2021年药品流通行业运行统计分析报告》，2021年我国七大类医药商品销售总额突破2.6万亿元，按可比口径计算的同比增速为8.5%，已经恢复到疫情之前的水平。细分来看，药品批发市场销售额达到2万亿元，药品零售市场销售额约为5400亿元。

从销售药品来看，西药类占据主导地位，占比超70%。中成药达到14.4%，医疗器械达到7.8%。

资料来源：商务部

零售药店遭遇了疫情的冲击，但行业低谷反而促成了升级转型。头部零售药企采取了加盟、自建、并购等多种形式做大规模，在品牌实力方面实现突破。零售药店也在向数字化、多元化等方向转型，不断实现经营方式的革新，打造新的零售模式。

根据中康CMH的数据，2022年零售药店市场销售额达到5421亿元，同比大增10.2%。特别是防疫相关药品持续热销，对整个行业带来积极的作用。

商务部还公布了药品零售企业销售总额前100排行榜，国大药房2021年销售总额突破240亿元，成为当之无愧的行业龙头。

四家公司销售总额突破130亿元，包括大参林、老百姓、益丰药房、一心堂。这四家药店均登陆资本市场，通过连锁店模式积极拓展市场。

还有四家企业销售额达到50亿元，包括北京同仁堂、华氏大药房、漱玉平民和健之佳。

3、零售药店概念股简介

随着经济日渐复苏、处方签外流有望加速，零售药店仍将有望获得行业红利。A股多家公司已经布局零售药店，包括：益丰药房、大参林、老百姓、一心堂、漱玉平民、健之佳、第一医药等。

益丰药房：聚焦华中、华南、华东区域的药品零售连锁企业，2021年净增门店1818家，门店总数7809家。公司积极推进慢病管理数字化和线上诊疗服务，会员深度服务项目取得阶段性进展。

大参林：专注于中西成药、参茸滋补药材等商品的直营连锁零售商，华南地区规模最大的连锁药店企业，2021年已开业门店8193家。

老百姓：全国性布局的中外合资大型药品零售连锁企业，2021年共拥有8352家门店。公司通过品牌产品推广及专业服务，极大提升了O2O的客流量。

一心堂：云南省销售额最大、网点最多的药品零售企业，公司在线下业务稳健发展的同时，线上业务积极迎接互联网化和移动互联网。

漱玉平民：公司积极开展药店中医坐堂诊所，慢病管理中心，药妆专区等新型零售经营方式，为消费者提供一站式和个性化的健康服务。公司加盟药店业务快速发展，2021年已有特许授权签约药店749家。

健之佳：云南地区第二大医药零售企业，并在全国拥有较高知名度。2021年末公司门店总数达3044家，年度净增门店914家。

第一医药：公司是上海地区药房老字号，自1953年开设第一家药房以来，一直致力于为本地区广大市民家庭健康保驾护航。

李泉（投资顾问执业编号：S0930622070004；基金从业编号：A20211203001155）

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